Medicamentele pentru astm bronșic au devenit șocant de inaccesibile – dar ușurarea poate fi pe cale

Medicamentele pentru astm bronșic au devenit șocant de inaccesibile – dar ușurarea poate fi pe cale

The prețul medicamentelor pentru astm bronșic a crescut vertiginos în SUA în ultimul deceniu și jumătate.

Saltul – în unele cazuri din jur puțin peste 10 USD la aproape 100 USD pentru inhalator – înseamnă că pacienții care au nevoie de produse legate de astm se luptă adesea să le cumpere. Alții pur și simplu nu își pot permite al lor.

Pentru a înrăutăți lucrurile, astm afectează în mod disproporționat pacienţii cu venituri mai mici. Comunitățile negre, hispanice și indigene o au rate mai mari de astm. Sunt, de asemenea, pe umeri sarcina cea mai grea de decese și spitalizări legate de astm. Schimbarea climatică este posibilă agravează ratele de astm și, în consecință, aceste inegalități.

Sunt profesor de sănătate juridică la Universitatea Villanova, unde studiez dacă pacienții pot obține medicamentele de care au nevoie. Și urmăresc îndeaproape această criză a accesibilității.

În multe privințe, arată ce se întâmplă atunci când deciziile legislative și politice nu sunt aliniate cu nevoile de sănătate publică. Vestea bună, totuși, este că în sfârșit pare să existe o voință politică de a reduce prețul medicamentelor pentru astm.

De ce prețurile inhalatoarelor cresc vertiginos

În 2008, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente inhalatoare interzise care folosesc clorofluorocarburi sau CFC – cândva utilizate pe scară largă ca propulsori – deoarece pot deteriora stratul de ozon. FDA urma un program stabilit de un tratat de mediu, the Protocolul de la Montrealpe care SUA l-au ratificat la sfârșitul anilor 1980.

Din 2009, inhalatoarele cu CFC au fost eliminate treptat și înlocuite cu hidrofluoroalcani sau HFA, care sunt mai ecologice. Sunt, de asemenea, mult mai scumpe. Pentru pacienții cu asigurare, costul mediu de buzunar al unui inhalator a crescut de la 13,60 USD pe rețetă în 2004 la 25 USD imediat după interdicția din 2008. a constatat un studiu din 2015.

Astăzi, cel preț mediu de vânzare cu amănuntul a unui inhalator de albuterol este de 98 USD. Spre deosebire de inhalatoarele CFC, care au publicații generaleInhalatoarele HFA sunt acoperite de brevete. In timp ce medicamentul în sine nu s-a schimbat, trecerea la un alt dispozitiv a permis companiilor să-și majoreze prețurile.

În 2020, FDA a aprobat-o în cele din urmă prima ediție generală un inhalator de albuterol. Cu toate acestea, concurența generice nu este încă suficient de puternică pentru a reduce semnificativ prețurile.

Pacienți cu asigurare bună poate plăti foarte puțin sau chiar nimic. Dar pacienții neasigurați se confruntă cu prețuri ridicate pe piață, iar din 2023 au existat peste 25 de milioane americani neasigurați. Chiar și pacienții asigurați pot avea o problemă CDC a descoperit că plătesc medicamentele pentru astm.

Același medicament pentru astm bronșic pentru care pacienții din SUA îl plătesc este disponibil în altă parte la prețuri mult mai ieftine. Luați în considerare următorul caz pentru dispozitivele de inhalare. Compania farmaceutică Teva vinde QVAR RediHalerun inhalator de corticosteroizi, pentru 286 USD în S.U.A

În Germania, Teva vinde același inhalator cu 9 dolari.

El caută droguri din Mexic și Canada

Unii pacienți din SUA au călătorit în străinătate pentru a obține medicamente mai ieftine pentru astm. După ce CFC-urile au fost interzise în 2008, a devenit obișnuit ca pacienții să facă acest lucru vizitați orașele de graniță din Mexic cumpărați inhalatoare de albuterol. Vândut pentru doar 3 $ până la 5 $.

Un studiu al inhalatoarelor disponibile pacienților din SUA în Nogales, Mexic – la aproximativ o oră la sud de Tucson, Arizona – a constatat că produsele mexicane erau în general comparabil cu inhalatoarele americane. Dar cercetătorii au descoperit unele diferențe de performanță, sugerând că pacienții americani care le folosesc ar putea primi o doză ușor diferită de cea cu care sunt obișnuiți.

Medicamentele pentru astm sunt mult mai accesibile la sud de graniță.
Jeffrey Greenberg/Universal Images Group prin Getty Images

Au existat, de asemenea, rapoarte despre americani care apelează la farmaciile canadiene pentru a cumpăra inhalatoare pentru astm la prețuri mult mai ieftine. Într-un caz, o farmacie din SUA va percepe 857 USD pentru o aprovizionare de trei luni. Un pacient a primit-o pentru 134 USD de la o farmacie canadiană.

O soluție posibilă: introducerea unor medicamente mai ieftine

Legea SUA există de mult timp interzisă introducerea personală a medicamentelor farmaceutice. Cu toate acestea, o dezvoltare recentă ar putea deschide calea statelor pentru a introduce medicamente mai ieftine pentru astm.

În ianuarie 2024, Autorizat de FDA importul anumitor medicamente eliberate pe bază de rețetă din Canada pentru prima dată. În prezentaceastă autorizație este limitată la Florida și acoperă numai medicamentele pentru HIV/SIDA, cancerul de prostată și anumite afecțiuni de sănătate mintală.

Dacă are succes, programul ar putea servi drept model pentru alte state.

O altă soluție posibilă: plafonarea prețului

Factorii de decizie ar putea încerca, de asemenea, să împrumute o pagină din cartea de insulină. Prețurile insulinei a urcat timp de aproape două decenii înainte ca Congresul să ia măsuri, limitând costul insulinei pentru pacienții cu Medicare. În 2022 Legea de reducere a inflației a stabilit un maxim din buzunar de 35 USD pe lună pentru produsele de insulină acoperite pe bază de rețetă.

Dacă plafonul ar fi intrat în vigoare cu doi ani mai devreme, ar fi economisit 1,5 milioane de pacienți cu Medicare aproximativ 500 de dolari pe an. un studiu recent estimat. Ar fi salvat și Medicare 761 milioane de dolari.

O abordare similară ar putea fi luată pentru medicamentele pentru astm.

Congresul ar putea crea o regulă specială pentru astm similară cu cazul insulinei. Sau ar putea introduce prevederi privind prețurile medicamentelor pentru astm într-un proiect de lege mai amplu.

Deși această abordare depinde de mediul politic, există semne că guvernul devine din ce în ce mai dispus să acționeze. În ianuarie 2024, Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA găzduiește o întâlnire pentru a discuta problema cu producătorii și cu alte părți interesate.

Este un început. Și – împreună cu alte măsuri – aduce o oarecare speranță că medicamentele pentru astm bronșic pot deveni în curând mai accesibile pentru cei care au nevoie de ele.

Comments

No comments yet. Why don’t you start the discussion?

    Leave a Reply

    Your email address will not be published. Required fields are marked *